尘肺病的诊断标准主要依据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料，以技术质量合格的X射线后前位胸片表现作为主要依据，结合临床表现和实验室检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺病诊断标准片作出尘肺病的诊断和X射线分期。
从接触史方面来看，患者必须有明确的生产性矿物性粉尘接触史，且接触的粉尘种类、浓度、时间等因素都对诊断有重要意义。例如在矿山开采、金属冶炼、建筑材料加工等粉尘较多的行业工作的人员，长期处于高粉尘环境下，吸入大量粉尘颗粒，就有患尘肺病的风险。现场劳动卫生学调查资料则有助于确定工作环境中的粉尘情况，包括粉尘的成分、分散度等。在胸片表现上，尘肺病会呈现出小阴影圆形或不规则形、大阴影等特征性的影像学改变。早期尘肺患者可能仅表现为小阴影的增多、聚集，随着病情进展，会出现大阴影，并且可能伴有肺门改变、肺气肿等情况。临床表现上，患者可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，但这些症状并非尘肺病所特有，所以需要结合其他依据综合判断。实验室检查如肺功能检查等，可辅助了解患者肺部功能受损的程度，虽然不能直接诊断尘肺病，但有助于全面评估病情。尘肺病的诊断是一个综合多方面因素进行判断的过程，需要严谨对待，以确保诊断的准确性。
