耳朵后面长了个包且伴有疼痛，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、毛囊炎或脂肪瘤等，不一定是结节，具体需要结合临床检查判断。
耳朵后方的包块伴随疼痛，常见原因是局部感染或炎症反应。淋巴结肿大较为多见，多由附近组织感染引起，如中耳炎、头皮毛囊炎等，触诊时可能感觉质地较硬且活动度差。皮脂腺囊肿若继发感染，也会出现红肿热痛的表现。脂肪瘤通常无痛，但若体积较大或压迫神经可能引起不适。痤疮、蚊虫叮咬或外伤后血肿也可能导致类似症状。结节多为质地坚硬的肿块，但需通过超声或活检进一步鉴别。
发现耳后包块时，避免反复触摸或挤压，以免加重感染。注意观察包块大小、硬度、活动度及是否伴随发热、乏力等全身症状。若疼痛持续加重、包块迅速增大或出现破溃流脓，应及时就医。医生可能建议血常规、超声或穿刺活检明确诊断。治疗上，细菌感染需抗生素，囊肿或脓肿可能需切开引流，而肿瘤性病变则需手术切除。日常保持局部清洁，避免抓挠，减少刺激性饮食，有助于缓解症状并预防感染加重。
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