嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤,也可发生于交感神经节等部位。
嗜铬细胞瘤会间断或持续地释放大量儿茶酚胺,包括去甲肾上腺素、肾上腺素等,从而引起一系列临床症状。患者可出现阵发性或持续性高血压,常伴有头痛、心悸、多汗等典型表现。血压波动较大,可在短时间内急剧升高,严重时可导致高血压危象,出现心、脑、肾等重要脏器的损害。还可能有面色苍白、恶心、呕吐、腹痛、焦虑、紧张等症状。由于这些症状缺乏特异性,容易被误诊或漏诊。
对于嗜铬细胞瘤的诊断,需要综合临床症状、实验室检查及影像学检查等多方面。血、尿儿茶酚胺及其代谢产物的测定对诊断有重要意义。影像学检查如超声、CT、磁共振成像等可帮助定位肿瘤。一旦确诊,手术切除是主要的治疗方法,但手术风险较大,需要在术前进行充分的准备,包括控制血压、补充血容量等,以降低手术风险。对于不能手术或手术未能完全切除的患者,可采用药物治疗来控制症状。术后还需要长期随访,监测血压等指标,以早期发现肿瘤的复发或转移。嗜铬细胞瘤虽然相对少见,但因其可能带来严重的健康危害,需要引起高度重视,及时准确地诊断和治疗至关重要。
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