女性急性尿路感染可选用喹诺酮类抗生素、头孢类抗生素、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、清热通淋中成药。具体分析如下：
1.喹诺酮类抗生素：喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、诺氟沙星对尿路感染常见致病菌如大肠杆菌有较强抗菌活性。这类药物在尿液中浓度高，能快速缓解尿频、尿急等症状。用药需注意胃肠道反应，避免与含铝、镁制剂同服。疗程通常3-5天，严重感染可延长至7天。孕妇及18岁以下人群禁用。
2.头孢类抗生素：头孢克肟、头孢呋辛等二代或三代头孢菌素适用于敏感菌引起的尿路感染。头孢类药物安全性较高，过敏反应较少见。肾功能不全者需调整剂量。多数患者用药3天后症状明显改善，但需完成全程治疗以防复发。与益生菌间隔2小时服用可减少肠道菌群紊乱。
3.磷霉素氨丁三醇：该药通过抑制细菌细胞壁合成起效，单次大剂量给药即可维持有效尿药浓度72小时。适用于轻中度感染，尤其对多种抗生素耐药菌株有效。常见不良反应为轻度腹泻，服药期间需多饮水以增强疗效。妊娠期使用需评估风险获益比。
4.呋喃妥因：呋喃妥因在尿液中浓度高，特别适合下尿路感染。需连续服用5-7天，常见副作用包括头痛、食欲减退。肾功能减退者禁用，因可能引发周围神经炎。服药期间尿液可能呈深黄色，属正常现象。长期使用需监测肺功能。
5.清热通淋中成药：如三金片、热淋清颗粒等具有利尿通淋、清热解毒作用，可辅助缓解症状。适用于轻症或联合抗生素使用。成分含车前草、金钱草等草药，需注意过敏风险。服用期间忌食辛辣刺激食物，疗程一般7-10天。
急性尿路感染治疗期间每日饮水量应达2000mL以上，避免憋尿。选择宽松棉质内裤并勤换洗，性生活后及时排尿。出现发热、腰痛需警惕上尿路感染，及时就医。避免自行增减药量，完成规定疗程以防转为慢性。
