尿路结石不痛并不一定是因为未排出。
尿路结石是否疼痛取决于多种因素。一方面,当结石在尿路中静止不动,没有对尿路组织产生明显的刺激、梗阻或者摩擦时,可能就不会引发疼痛。例如,结石如果位于肾盂内一个相对宽敞且未影响尿液引流的位置,可能就静静地待在那里,不会引起疼痛症状。另一方面,有些患者可能对疼痛的敏感度较低,即使结石有轻微的移动或者对尿路有一定的刺激,也感觉不到明显的疼痛。
从结石的排出情况来看,即使结石已经开始排出,在排出过程中如果没有造成尿路的严重梗阻或者划伤,也可能不会疼痛。比如一些较小的结石,可能随着尿液顺利地通过输尿管、膀胱和尿道排出体外,这个过程中没有引起输尿管痉挛或者对尿路黏膜产生强烈的刺激,患者就不会有疼痛的感觉。而有些结石虽然没有排出,但如果没有引起急性的梗阻等情况,也不会疼痛。所以不能单纯依据是否疼痛来判断尿路结石是否排出,需要结合多种检查手段,如超声、腹部平片等才能准确判断结石的状态。