小孩头上磕出大包，立即冷敷消肿、避免揉搓按压、观察精神状态、保持伤口清洁、必要时就医。具体分析如下：
1.立即冷敷消肿：用干净毛巾包裹冰块或冷水浸湿的布敷在肿胀处，每次10-15分钟，间隔1-2小时重复。冷敷能收缩血管减少出血和肿胀，但避免冰块直接接触皮肤以防冻伤。
2.避免揉搓按压：肿胀部位不可用力揉捏或按压，否则可能加重皮下出血或损伤深层组织。触碰时动作轻柔，减少对伤处的刺激。
3.观察精神状态：注意是否出现呕吐、嗜睡、哭闹不止或意识模糊等异常表现。若出现此类症状需警惕颅内损伤，应尽快就医检查。
4.保持伤口清洁：若皮肤有破损，用生理盐水或清水冲洗伤口，覆盖无菌纱布防止感染。避免使用酒精或碘酒直接涂抹以免刺激。
5.必要时就医：若肿胀持续增大、伴随剧烈头痛或抽搐，需立即送医。医生可能通过影像学检查判断是否存在骨折或颅内异常。
头部受伤后24小时内避免剧烈活动，睡眠时每隔2-3小时检查一次意识状态。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。未明确伤情前不宜服用止痛药物掩盖症状。
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