水痘和手足口病的区别在于病原体不同、发病部位不同、症状表现不同、传染途径不同、易感人群不同。具体分析如下：
1.病原体不同：水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，属于疱疹病毒科。手足口病主要由肠道病毒引起，尤其是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。水痘病毒具有高度传染性，感染后病毒可长期潜伏在神经节中，导致带状疱疹。手足口病病毒则主要通过消化道传播，感染后病毒在肠道内复制，引起局部炎症反应。
2.发病部位不同：水痘主要发生在躯干和面部，逐渐向四肢扩散。手足口病则主要发生在手、足、口腔等部位。水痘的皮疹呈向心性分布，初期为红色斑丘疹，随后发展为水疱，最后结痂。手足口病的皮疹则集中在手、足、口腔黏膜，表现为红色斑丘疹或水疱，口腔内可出现溃疡。
3.症状表现不同：水痘伴有发热、全身不适等症状，皮疹瘙痒明显。手足口病则伴有发热、口腔疼痛、食欲不振等症状，皮疹一般不痒。水痘的发热通常较高，可达39℃以上，全身症状较重。手足口病的发热一般较低，全身症状较轻，但口腔疼痛明显，影响进食。
4.传染途径不同：水痘主要通过空气飞沫传播，也可通过直接接触传播。手足口病主要通过消化道传播，也可通过接触传播。水痘的传染性极强，易在人群中迅速传播。手足口病的传染性相对较弱，但在托幼机构等密集场所易发生聚集性疫情。
5.易感人群不同：水痘多见于儿童，但成人也可感染。手足口病主要发生在5岁以下儿童。水痘在未接种疫苗的人群中易感，感染后可获得持久免疫力。手足口病在婴幼儿中易感，感染后免疫力短暂，可再次感染。
水痘和手足口病在预防和治疗上也有所不同。水痘可通过接种疫苗有效预防，治疗以对症处理为主。手足口病目前尚无特异性疫苗，预防措施主要是注意个人卫生和环境卫生，治疗同样以对症处理为主。两种疾病在早期识别和隔离方面都至关重要，以减少传播和并发症的发生。
