急性心梗的并发症有心力衰竭、心律失常、心源性休克、心脏破裂、室壁瘤形成。具体分析如下：
1.心力衰竭：心力衰竭是急性心梗常见且严重的并发症之一。心梗发生后，心肌细胞受损，心脏收缩和舒张功能障碍，导致血液不能有效地泵出，引起肺循环和体循环淤血。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。治疗通常包括药物治疗，如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，严重时可能需要机械辅助支持或心脏移植。
2.心律失常：心律失常在急性心梗中较为常见。由于心肌缺血坏死，心电生理紊乱，容易出现各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。心律失常可能导致心脏骤停，危及生命。治疗方法取决于心律失常的类型和严重程度，包括药物治疗、电除颤、心脏起搏等。
3.心源性休克：心源性休克是急性心梗的严重并发症。当大面积心肌梗死导致心肌收缩力显著减弱，心输出量急剧减少，不能满足机体重要脏器的血液灌注需求时，就会发生心源性休克。患者表现为低血压、少尿、意识障碍等。治疗措施包括补充血容量、应用血管活性药物、主动脉内球囊反搏等。
4.心脏破裂：心脏破裂是急性心梗的致命性并发症。多发生在梗死后1-2周内，常见于左心室游离壁。由于心肌坏死、组织脆弱，在心脏压力增加时容易破裂。一旦发生心脏破裂，病情凶险，常导致猝死。
5.室壁瘤形成：室壁瘤是急性心梗后的一种并发症。梗死区域的心肌变薄、向外膨出形成室壁瘤。室壁瘤可影响心脏功能，导致心律失常和心力衰竭，还可能增加血栓形成和栓塞的风险。治疗方法包括药物治疗、手术切除等。
急性心梗的并发症严重威胁患者的生命和健康，早期诊断、及时治疗心梗，以及加强心梗后的康复和随访，对于预防和减少并发症的发生具有重要意义。同时，患者在日常生活中也应注意保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，以降低心梗的发生风险和并发症的危害。
