子宫内膜厚会痛经吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

子宫内膜增厚确实可能导致痛经。子宫内膜增厚通常与激素水平变化有关，尤其是雌激素分泌过多或孕激素不足时，内膜过度增生可能引起月经量增多、经期延长及痛经。增厚的内膜在脱落过程中可能刺激子宫强烈收缩，导致下腹坠痛、腰酸等不适，严重时甚至伴随恶心、头晕等症状。

子宫内膜增厚的痛经机制主要与前列腺素分泌增加有关。内膜增厚时，脱落过程中释放更多前列腺素，引发子宫平滑肌剧烈收缩，减少血流供应，造成缺血性疼痛。若存在子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病，内膜增厚可能加重局部炎症或机械性压迫，进一步加剧痛经。激素紊乱如多囊卵巢综合征PCOS或无排卵性月经，也可能导致内膜长期受雌激素刺激而增厚，形成恶性循环。

注意区分生理性与病理性内膜增厚。青春期或围绝经期女性可能因激素波动出现暂时性增厚，而长期异常增厚需排查肿瘤或内分泌疾病。痛经持续加重或伴随异常出血时，建议通过超声检查或激素检测明确病因。避免自行服用激素类药物，需在医生指导下使用孕激素或口服避孕药调节周期。日常可通过热敷、适度运动缓解疼痛，但反复严重痛经需及时就医，排除子宫内膜息肉、肌瘤等器质性疾病。

2025-04-29 浏览 3

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