会阴部裂伤需要缝合吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

会阴部裂伤是否需要缝合取决于裂伤的严重程度。轻微的一度裂伤通常可自行愈合，无需缝合；二度及以上裂伤或伴有活动性出血、组织错位时，则需及时缝合以促进愈合并减少感染风险。

会阴裂伤按深度分为四度。一度仅涉及皮肤和黏膜，出血少，多数通过清洁护理可自愈。二度裂伤累及肌肉层，需缝合以避免愈合不良或形成血肿。三度和四度裂伤涉及肛门括约肌或直肠黏膜，必须由专业医生缝合，否则可能导致排便功能障碍或长期并发症。判断是否缝合需综合考虑裂伤位置、出血量及产妇身体状况，例如凝血功能异常者即使轻微裂伤也可能需要干预。

术后保持伤口清洁干燥至关重要，每日用温水冲洗并避免用力擦拭。穿着宽松衣物以减少摩擦，排便后从前向后清洁以防污染。两周内避免剧烈运动或提重物，观察是否有红肿、渗液或发热等感染迹象。饮食需高纤维、多饮水以防便秘，必要时遵医嘱使用缓泻剂。若缝合后疼痛加剧或伤口裂开，需立即就医复查。哺乳期用药需谨慎，局部止痛药膏应咨询医生后使用。定期随访确保愈合顺利，尤其对深部裂伤患者需评估功能恢复情况。

2025-05-15 浏览 6

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