胸壁结核的症状

胸壁结核的症状主要表现为局部疼痛、肿块、脓肿以及全身性症状。胸壁结核是由结核分枝杆菌感染胸壁组织引起的慢性感染性疾病，常见于肋骨、胸骨或胸壁软组织。早期症状可能不明显，但随着病情发展，局部症状和全身症状逐渐显现。

胸壁结核的典型症状包括胸壁局部疼痛，疼痛多为持续性钝痛，活动或按压时加重。随着病情进展，胸壁可能出现肿块，肿块质地较硬，边界不清，常伴有压痛。若结核病灶发生液化坏死，可形成冷脓肿，脓肿表面皮肤可能出现红肿、发热，但通常无明显的急性炎症表现。脓肿破溃后可能形成窦道，流出稀薄脓液或干酪样物质。全身症状方面，患者可能出现低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重下降等结核中毒症状。部分患者可能伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，提示可能存在肺部结核感染。

胸壁结核的诊断需结合临床表现、影像学检查和实验室检查。胸部X线或CT可显示胸壁骨质破坏、软组织肿块或脓肿。结核菌素试验或γ-干扰素释放试验有助于判断结核感染。确诊需依靠病理学检查或脓液涂片、培养找到结核分枝杆菌。治疗以抗结核药物为主，需遵循早期、联合、适量、规律和全程的原则。对于脓肿或窦道形成者，可能需要外科手术清创或引流。治疗期间需密切监测药物不良反应，定期复查肝肾功能和血常规。患者应注意休息，加强营养，避免劳累，保持良好的心态，积极配合治疗，以提高治愈率，减少复发风险。