肝门胆管癌是指发生在肝门部胆管的恶性肿瘤。
肝门胆管癌主要起源于胆管上皮细胞。其发病较为隐匿,早期通常缺乏典型症状,随着病情进展,患者可能逐渐出现黄疸,即皮肤、巩膜黄染,同时伴有皮肤瘙痒、茶色尿、陶土样便等表现。还可能出现右上腹疼痛、腹胀、消瘦、乏力等症状。由于肝门部胆管的特殊位置,其病变容易导致胆管梗阻,进而影响胆汁的正常排泄,引起一系列的肝功能异常和胆道感染等问题。
这种癌症的诊断具有一定难度,需要综合多种检查手段,如超声、磁共振成像MRI、磁共振胆胰管成像MRCP、经内镜逆行胰胆管造影ERCP等,以明确肿瘤的位置、大小、范围以及与周围组织的关系。治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗等,其中手术切除是可能治愈的重要手段,但手术难度较大,对手术技术要求较高。对于不能手术切除的患者,放疗和化疗可以在一定程度上控制肿瘤进展,缓解症状,延长生存时间。姑息性治疗如胆道引流等对于缓解黄疸等症状也非常重要。肝门胆管癌的预后总体不太理想,其预后与肿瘤的分期、病理类型、治疗方法等多种因素有关。早期诊断和积极治疗对于改善患者的预后至关重要。同时,对于存在胆道疾病等高危因素的人群,应定期进行体检和相关检查,以便早期发现病变并及时处理。
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