小孩鼻炎常见的检查包括鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、过敏原检测、鼻腔分泌物涂片检查、血常规检查。具体分析如下:
1.鼻内镜检查:通过软性内窥镜直接观察鼻腔内部结构,检查鼻黏膜是否充血肿胀、是否存在息肉或分泌物潴留。这种检查能清晰显示鼻腔狭窄程度及病变范围,对判断鼻炎类型有重要帮助。检查过程需保持安静配合,避免头部晃动影响结果准确性。
2.鼻窦CT扫描:利用断层成像技术显示鼻窦腔隙的形态和密度变化,明确是否有窦腔积液、黏膜增厚或骨质异常。该检查对鉴别慢性鼻炎与鼻窦炎具有决定性意义。扫描前需去除金属物品,幼儿可能需短暂镇静以确保图像清晰。
3.过敏原检测:通过皮肤点刺试验或血清特异性抗体检测,筛查引发过敏性鼻炎的致敏物质如尘螨、花粉等。阳性反应可明确过敏原类别,为后续规避或脱敏治疗提供依据。检测前需停用抗组胺药物至少3天,避免干扰结果。
4.鼻腔分泌物涂片检查:采集鼻腔分泌物进行显微镜下细胞学分析,观察嗜酸性粒细胞、中性粒细胞比例变化。嗜酸粒细胞增多提示过敏性鼻炎,中性粒细胞为主则倾向感染性鼻炎。采样时需避免黏膜损伤导致出血影响判断。
5.血常规检查:通过白细胞计数及分类辅助判断鼻炎性质。嗜酸性粒细胞比例升高常与过敏相关,中性粒细胞增多多提示细菌感染。检查需空腹采血,但婴幼儿可适当放宽要求以防低血糖。
检查前需告知医生用药史及过敏史,避免服用可能干扰结果的药物。检查后注意观察是否有鼻出血或不适,过敏原检测后需留观30分钟以防急性反应。根据检查结果选择针对性治疗,定期复查评估疗效。