尿结石打了还是疼可能与结石未完全排出、存在残留碎片、输尿管痉挛、并发感染或治疗方式选择不当有关。具体分析如下：
1.结石未完全排出：体外冲击波碎石后，较大结石可能碎裂但未完全排出，残留部分仍会刺激尿路引发疼痛。碎石后需配合药物和大量饮水促进排石，否则疼痛难以缓解。
2.存在残留碎片：即使结石被击碎，细小碎片可能在输尿管内移动，划伤黏膜或形成梗阻，导致阵发性绞痛。部分碎片可能堆积在狭窄部位，需进一步检查明确位置并处理。
3.输尿管痉挛：结石刺激输尿管壁引发肌肉剧烈收缩，即使结石已碎，痉挛可能持续数日。解痉药物可缓解症状，但需排除其他并发症。
4.并发感染：结石可能合并尿路感染，碎石后细菌或炎症物质扩散，加重疼痛。需通过尿液检查确认感染，并联合抗生素治疗。
5.治疗方式选择不当：部分复杂结石如鹿角形结石仅靠体外碎石效果有限，需结合输尿管镜或经皮肾镜手术。若未彻底清除病灶，疼痛会反复发作。
碎石后应定期复查超声或CT，观察排石进度；避免剧烈运动以防碎片嵌顿；出现发热或血尿需及时就医；控制饮食减少草酸钙摄入；严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。
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