长期耳鸣确实可能引起耳聋，但并非所有情况都会导致听力下降。耳鸣与耳聋的关系取决于具体病因和病情发展程度。部分患者的耳鸣是听力损失的早期信号，而另一些可能仅是独立症状。明确病因后，才能判断耳鸣是否会进展为耳聋。
耳鸣与耳聋的关联性主要源于共同的发病机制。内耳毛细胞损伤、听觉神经病变或血液循环障碍等，可能同时引发耳鸣和听力下降。例如，噪声性耳聋患者常先出现耳鸣，随着毛细胞持续受损，逐渐发展为永久性听力障碍。梅尼埃病等内耳疾病也可能伴随耳鸣与波动性耳聋。长期耳鸣可能加重中枢听觉系统的异常代偿，间接影响听力功能。但功能性耳鸣或心理因素导致的耳鸣，通常不会直接引发耳聋。
预防耳鸣恶化的关键在于早期干预。避免长时间暴露于噪音环境，控制高血压、糖尿病等基础疾病，减少耳毒性药物使用。若耳鸣持续或加重，需及时进行纯音测听、声导抗等检查，明确是否存在隐匿性听力损失。焦虑、失眠可能加重耳鸣症状，需通过心理调节或专业治疗改善。切勿自行使用药物或器械治疗，不当操作可能加速听力损伤。定期复查听力功能，有助于早期发现潜在病变。
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副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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长期耳鸣会耳聋吗
路承
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