乙型肝炎和乙肝病毒携带者的区别在于是否出现肝脏炎症表现、病毒复制活跃程度不同、传染性强弱差异、是否需要治疗干预、预后及长期健康影响。具体分析如下：
1.是否出现肝脏炎症表现：乙型肝炎患者存在明显的肝脏炎症反应，表现为肝功能异常如转氨酶升高，可能出现乏力、黄疸等症状。乙肝病毒携带者肝脏无明显炎症，肝功能检查正常，通常无自觉症状。两者关键区别在于肝脏是否受到病毒活动性损害。
2.病毒复制活跃程度不同：乙型肝炎患者体内病毒复制活跃，血液中病毒载量较高。乙肝病毒携带者病毒处于低复制或静止状态，血液中病毒载量较低甚至检测不到。病毒复制的活跃程度直接影响疾病进展速度和传染风险。
3.传染性强弱差异：乙型肝炎患者由于病毒载量高，传染性较强。乙肝病毒携带者传染性相对较弱，但仍有传播风险。传播途径均为血液、母婴及性接触，传染性差异主要取决于病毒数量。
4.是否需要治疗干预：乙型肝炎患者需根据病情进行抗病毒或保肝治疗。乙肝病毒携带者若无肝脏损伤证据，通常无需治疗，但需定期监测肝功能及病毒状态。治疗决策需结合临床指标动态评估。
5.预后及长期健康影响：乙型肝炎可能发展为肝硬化或肝癌，需密切随访。乙肝病毒携带者预后较好，但仍有潜在风险，长期监测不可忽视。两者均需避免饮酒等加重肝脏负担的行为。
日常需定期复查肝功能、病毒载量及肝脏影像学检查，避免共用注射器或剃须刀等物品。接种疫苗是预防感染的有效手段。出现不明原因乏力、食欲减退应及时就医。保持规律作息和均衡饮食有助于维护肝脏健康。
