外耳道胆脂瘤手术通常属于较快完成的操作,具体时长需根据病情复杂程度而定,简单病例可能30分钟至1小时即可完成,复杂情况或伴随并发症时可能延长至2小时以上。手术多采用局部麻醉,在门诊或日间手术室即可实施,术后恢复期相对较短。
手术过程主要分为清理病灶与修复创面两个阶段。首先通过显微镜或耳内镜辅助,彻底清除胆脂瘤上皮及角化物质,避免残留导致复发。若胆脂瘤侵蚀骨质或范围较大,可能需磨除部分外耳道壁并重建。术中会使用生理盐水冲洗术腔,确保无碎屑遗留。部分病例需填塞明胶海绵或碘仿纱条止血,促进愈合。术后1-2周需复查换药,观察创面恢复情况。
术前需完善颞骨CT评估胆脂瘤范围,排除中耳或乳突受累。术后避免术耳进水,防止感染。出现剧烈疼痛、渗液增多或听力下降需及时复诊。日常需避免频繁掏耳,减少外耳道刺激。合并糖尿病或免疫力低下者需严格控制血糖,降低感染风险。术后3-6个月需定期随访,通过耳内镜监测复发迹象。