肝囊肿不手术有可能会好，但这并不是绝对的。
肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿，后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿，临床上多见的是先天性肝囊肿。对于一些较小的、无症状的先天性肝囊肿，尤其是单纯性肝囊肿，在定期复查过程中，可能会长期保持稳定，甚至有部分可能会自行缩小或消失。这可能与囊液的吸收、囊壁的变化等因素有关。对于大多数肝囊肿患者而言，囊肿往往会持续存在，只是其增长速度较为缓慢。如果囊肿体积较大，或者出现了腹痛、腹胀、腹部包块、黄疸等症状，或者合并感染、出血等并发症时，通常很难自行好转，往往需要采取进一步的治疗措施，如手术治疗包括腹腔镜下囊肿开窗引流术、肝部分切除术等、超声引导下穿刺抽液等，以缓解症状、避免病情进一步恶化。
肝囊肿患者是否需要手术治疗，不能一概而论，需要综合考虑囊肿的大小、数量、位置、症状以及患者的身体状况等多种因素。对于无症状的小囊肿，可先密切观察，定期复查。而对于有症状的较大囊肿或出现并发症的囊肿，则应积极治疗。患者应及时就医，与医生充分沟通，以便选择最适合的治疗方案。同时，在日常生活中，患者也应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态和健康的生活方式，有助于病情的稳定和恢复。
