主动脉夹层复发怎么办

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

主动脉夹层复发是一种严重的医疗紧急情况，需要立即就医并采取紧急治疗措施。复发的主动脉夹层可能导致主动脉破裂、器官缺血等致命并发症，因此及时诊断和治疗至关重要。治疗方式通常包括药物治疗、介入治疗或外科手术，具体方案需根据病情严重程度和患者身体状况决定。

主动脉夹层复发时，首先应迅速控制血压和心率，以减少主动脉壁的进一步撕裂。通常使用静脉注射降压药物，如硝普钠或艾司洛尔，以达到快速降压和降低心率的治疗效果。同时，密切监测生命体征，包括血压、心率和血氧饱和度，确保病情稳定。对于复发性主动脉夹层，介入治疗如主动脉腔内修复术TEVAR是常见的选择，通过植入支架封闭夹层破口，恢复主动脉的正常血流。对于复杂或广泛的夹层，可能需要外科手术进行主动脉置换或修复。

在治疗过程中，患者需严格遵循医嘱，避免剧烈活动或情绪波动，以免加重病情。术后需长期服用降压药物，并定期进行影像学检查，如CT血管造影或磁共振成像，以监测主动脉状况。患者应保持健康的生活方式，包括低盐饮食、戒烟限酒、适度运动，以降低复发风险。对于有家族史或遗传性疾病的患者，建议进行基因检测和遗传咨询，以便早期发现和干预潜在风险。主动脉夹层复发需高度重视，及时就医并采取综合治疗措施，才能有效控制病情，改善预后。

2025-03-13 浏览 1

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