耳朵听不见需要做纯音测听、声导抗测试、耳声发射检查、听觉脑干反应测试、影像学检查。具体分析如下:
1.纯音测听:通过耳机播放不同频率和强度的声音,记录能听到的最小声音强度,判断听力损失程度和类型。检查需在隔音室内进行,受检者需主动反馈是否听到声音,结果以听力图形式呈现,可区分传导性、感音神经性或混合性耳聋。
2.声导抗测试:利用探头测量中耳对声音的传导阻抗,评估鼓膜活动度及中耳功能。常见项目包括鼓室图分析和镫骨肌反射测试,能识别中耳积液、听骨链中断等问题,无需受检者主观配合,适合儿童或无法言语者。
3.耳声发射检查:通过耳塞内置麦克风采集耳蜗外毛细胞产生的微弱声波信号,判断耳蜗功能是否正常。分为自发性和诱发性两种,常用于新生儿听力筛查,无创且快速,但中耳异常可能影响结果准确性。
4.听觉脑干反应测试:在头皮放置电极,记录声音刺激下听觉通路产生的电信号,分析波形潜伏期和幅度。可定位听力损失部位如蜗后病变,适用于伪聋鉴定或昏迷患者,需保持安静避免肌电干扰。
5.影像学检查:包括颞骨CT或颅脑MRI,观察内耳、听神经及脑部结构是否存在畸形、肿瘤或炎症。CT显示骨质细节更佳,MRI对软组织分辨率高,两者互补,需根据疑似病因选择。
检查前避免接触强噪音,确保耳道清洁。部分项目需保持静止或配合指令,儿童可能需镇静。结果需结合多项检查综合判断,避免单一检测的局限性。突发性耳聋应尽快就诊,延误可能影响治疗效果。