肺结核的治疗主要包括规范使用抗结核药物、全程督导治疗、定期复查评估疗效、加强营养支持、注意隔离防护。具体分析如下:
1.规范使用抗结核药物:肺结核治疗以联合用药为主,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。治疗分为强化期和巩固期,强化期通常为2个月,巩固期需持续4-7个月。用药需严格遵循剂量和疗程,避免漏服或中断,否则易导致耐药性。部分患者可能出现肝功能损害等副作用,需定期监测并及时调整方案。
2.全程督导治疗:为确保患者按时服药,建议采用直接面视下的督导治疗模式。社区医务人员或家属需监督每次用药,并记录服药情况。这种方式能显著提高治疗成功率,减少耐药风险。对于行动不便或依从性差的患者,督导治疗尤为重要。
3.定期复查评估疗效:治疗期间需每月复查痰涂片和胸部影像学检查,观察病灶变化及痰菌转阴情况。若疗效不佳,需及时调整方案。治疗结束后仍需随访2年,每3-6个月复查一次,防止复发。
4.加强营养支持:肺结核属于消耗性疾病,患者需保证高蛋白、高热量饮食,如鸡蛋、瘦肉、豆制品等。同时补充维生素和矿物质,避免辛辣刺激食物。营养不良会延缓康复,甚至影响药物效果。
5.注意隔离防护:活动性肺结核患者需佩戴口罩,避免随地吐痰,痰液应消毒处理。居住环境保持通风,减少与婴幼儿及免疫力低下者接触。一般治疗2-4周后传染性降低,但仍需坚持防护措施至痰菌转阴。
治疗期间需保持规律作息,避免劳累和情绪波动。出现药物不良反应如皮疹、黄疸等应立即就医。密切接触者应进行结核筛查,早期发现潜在感染。严格遵医嘱是治愈的关键。