跑步膝盖很疼是否能自愈，需要根据具体情况来判断。如果是偶尔一次跑步过量或姿势不当等引起的轻度膝盖疼，经过休息、适当的护理等，有可能会自愈。但如果疼痛较为严重或持续不缓解，或存在膝盖的结构性损伤等情况，通常较难自愈，需要及时就医进行治疗。
一般来说，跑步后轻度的膝盖疼，多是由于肌肉、韧带等软组织暂时受到刺激或轻度拉伤所致。此时通过休息，减少膝盖的活动，避免进一步损伤，同时可对膝盖进行热敷、按摩等，促进局部血液循环和代谢，有助于缓解疼痛和促进恢复。通常经过一段时间后，膝盖疼痛可逐渐减轻直至消失。如果跑步后膝盖疼痛非常剧烈，休息后也没有明显缓解，或者伴有膝盖肿胀、活动受限、弹响、卡锁等异常表现，可能提示存在半月板损伤、韧带撕裂、滑膜炎、髌骨软化症等问题。这些情况往往难以自行恢复，需要及时就医，进行详细的检查，如磁共振成像等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
为了预防跑步后膝盖疼的发生，在跑步前应做好充分的热身准备，选择合适的鞋子，保持正确的跑步姿势和节奏，避免过度运动。同时，要注意加强膝盖周围肌肉的锻炼，增强膝盖的稳定性。如果本身存在膝盖的旧伤或疾病，应在医生的指导下进行运动。跑步膝盖疼能否自愈不能一概而论，要密切观察疼痛的情况，必要时及时寻求专业帮助，以避免延误病情导致更严重的后果。
