原发性高血压的病变过程分为哪三期
原发性高血压的病变过程分为功能紊乱期、动脉病变期、内脏病变期。
在功能紊乱期，全身细小动脉间歇性痉挛收缩、血压升高，但因动脉无器质性病变，痉挛缓解后血压可恢复正常。此期临床表现不明显，但有波动性血压升高。
动脉病变期，首先是细动脉硬化，主要表现为细小动脉玻璃样变，这是高血压病最主要的病变特征，最易累及肾的入球动脉、视网膜动脉和脾的中心动脉。其次是小动脉硬化，主要累及肾小叶间动脉、弓状动脉及脑的小动脉等。最后是大动脉硬化，如主动脉及其主要分支，可并发动脉粥样硬化。
内脏病变期，心脏病变主要为左心室肥大，早期为向心性肥大，后期可因心肌供血不足而发生离心性肥大，严重时可发生心力衰竭；肾脏病变表现为原发性颗粒性固缩肾，双侧肾脏对称性缩小、质地变硬、表面凹凸不平，肾皮质变薄，肾盂和肾盏扩张；脑的病变可出现脑水肿、脑软化和脑出血等，其中脑出血是高血压最严重的并发症，常发生于基底节、内囊处；视网膜病变可出现视网膜中央动脉发生硬化、眼底出血、视力减退等。
原发性高血压的病变过程是一个逐渐进展的过程，对机体多个器官和系统造成损害，需要及时诊断和治疗以延缓病情进展。
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杨士伟
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