小便检查有细菌和白细胞就是尿路感染吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

小便检查有细菌和白细胞不一定就是尿路感染。

虽然尿液中出现细菌和白细胞是尿路感染的常见表现，但仅凭这两项检查结果不能确诊。首先，尿液标本可能受到污染，比如在留取尿液过程中不规范，导致尿道口周围的细菌混入，从而出现假阳性结果。其次，其他情况也可能导致类似表现，比如在某些泌尿系统的非感染性疾病中，如急性间质性肾炎等，也可能有白细胞的轻度升高。此外，如果是无症状性菌尿，患者可仅有尿液检查异常而无临床症状，单纯依据此时的检查也不能轻易诊断为尿路感染。要明确诊断尿路感染，除了尿液分析外，还需要结合临床症状如尿频、尿急、尿痛、排尿不适等、体征如肾区叩击痛等以及进一步的检查，如尿培养这是诊断尿路感染的重要依据，若培养出致病菌且菌落计数达到一定标准则有诊断意义。有时还可能需要结合泌尿系统超声、X线等影像学检查来综合判断，以排除其他可能引起尿液异常的原因。

所以，小便检查有细菌和白细胞不能简单地等同于尿路感染，需要综合多方面因素进行准确评估和诊断。

2024-07-18 浏览 8

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