肩周炎的检查方法包括询问病史和症状、进行体格检查、影像学检查、实验室检查、排除其他疾病。具体分析如下:
1.询问病史和症状:了解疼痛的起始时间、持续时间、加重或缓解因素,是否伴随活动受限或夜间痛。记录既往是否有外伤、手术或慢性疾病史,这些信息有助于判断病情严重程度和发展阶段。
2.进行体格检查:观察肩关节外观是否有肿胀或变形,触诊检查压痛点范围。测试主动和被动活动度,评估外展、内旋、外旋等功能是否受限,特殊动作如摸背试验可辅助诊断。
3.影像学检查:X线可排除骨折或骨关节炎,超声检查能观察肩袖和滑囊情况,磁共振成像对软组织损伤显示更清晰。根据病情需要选择合适的方式,明确肩关节内部结构变化。
4.实验室检查:血液检查如C反应蛋白或血沉可判断是否存在炎症反应,类风湿因子检测有助于鉴别自身免疫性疾病。结果异常时需结合其他检查综合分析。
5.排除其他疾病:与颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等疾病相区分,避免误诊。必要时联合多科室会诊,确保诊断准确性。
肩周炎检查过程中需保持动作轻柔,避免强行活动加重损伤。影像学检查前去除金属物品,如实告知医生药物过敏史。根据结果制定个性化方案,定期复查调整治疗措施。