第一和第二腰椎压缩性骨折需及时就医评估损伤程度、根据病情选择保守治疗或手术治疗、佩戴支具固定保护脊柱、进行康复训练恢复功能、定期复查监测愈合情况。具体分析如下：
1.及时就医评估损伤程度：腰椎压缩性骨折需通过影像学检查明确骨折范围和椎管是否受累。轻度压缩可保守治疗，严重者需手术干预。医生会根据神经症状、骨折稳定性等综合判断，避免延误治疗导致畸形或神经损伤。
2.根据病情选择保守治疗或手术治疗：无神经损伤的稳定性骨折可卧床休息，配合药物镇痛。若骨折压迫脊髓或椎体高度丢失超过50%，需手术复位并内固定。微创椎体成形术适用于骨质疏松性骨折，能迅速缓解疼痛并稳定椎体。
3.佩戴支具固定保护脊柱：定制硬质腰背支具可限制腰椎活动，减轻椎体压力，促进骨折愈合。需每日佩戴6-8周，避免弯腰或负重。支具松紧度需调整至既固定牢固又不影响呼吸循环。
4.进行康复训练恢复功能：急性期后逐步开始腰背肌锻炼，如五点支撑法、平板支撑，增强脊柱稳定性。物理治疗如超短波可促进局部血液循环。训练需循序渐进，避免剧烈动作导致二次损伤。
5.定期复查监测愈合情况：每4-6周复查X线或CT，观察椎体高度恢复及骨痂形成情况。若出现疼痛加重或下肢麻木需立即复诊。愈合后仍需长期随访，预防远期并发症如驼背畸形。
治疗期间需严格卧床休息，避免过早下地活动。饮食应富含钙质和蛋白质，如牛奶、鱼类，促进骨骼修复。保持乐观心态，配合医嘱完成全程治疗。出现发热或伤口红肿需警惕感染，及时处理。
