病毒性脑膜炎需要做腰穿吗

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等神经内科

病毒性脑膜炎通常需要做腰穿。

腰穿对于诊断病毒性脑膜炎具有重要意义。通过腰穿可以获取脑脊液进行检查，这有助于明确是否存在炎症以及判断炎症的性质。病毒性脑膜炎患者的脑脊液通常会呈现出一些典型的改变，如压力可能轻度增高，外观多清亮，细胞数轻度至中度增多，以淋巴细胞为主，蛋白质可轻度升高，糖和氯化物一般在正常范围。这些脑脊液的特征性表现对于诊断病毒性脑膜炎非常关键。腰穿还可以帮助排除其他类型的中枢神经系统感染，如细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎等，因为脑脊液特点与病毒性脑膜炎存在明显差异。同时，腰穿对于评估病情的严重程度以及监测治疗效果也有一定的价值。在治疗过程中，通过定期复查腰穿，观察脑脊液各项指标的变化，可以了解炎症是否逐渐消退，治疗是否有效。

腰穿是一种有创检查，在操作过程中可能会出现一些风险，如头痛、出血、感染等，但总体来说，这些风险发生的概率较低，并且在专业医生的操作和密切观察下，通常是安全的。医生会根据患者的具体情况，综合评估腰穿的必要性和风险，权衡利弊后做出决策。如果高度怀疑病毒性脑膜炎，腰穿对于明确诊断和指导治疗是非常重要的手段。

2024-08-21 浏览 9

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