肩难产是什么意思

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

肩难产是指胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩的情况。

肩难产是一种产科急症，虽然相对少见，但一旦发生，可能会对产妇和胎儿带来严重的后果。对于产妇而言，可能会导致产道严重裂伤，如会阴裂伤、阴道裂伤甚至子宫破裂等，增加产后出血和感染的风险。对于胎儿来说，肩难产可能引起臂丛神经损伤，导致上肢功能障碍，严重时可出现新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、颅内出血甚至死亡等严重并发症。肩难产的发生通常与一些因素有关，如巨大胎儿出生体重超过4000克、孕妇糖尿病、既往有肩难产史、骨盆狭窄、产程异常等。在分娩过程中，如果胎头娩出后出现娩肩困难，助产士和医生会立即采取一系列紧急措施来处理肩难产，包括会阴切开、屈大腿法、耻骨上加压法、旋肩法等，以尽快娩出胎儿双肩，避免严重后果的发生。

肩难产是产科中较为棘手的情况，需要医护人员具备丰富的经验和专业技能来及时应对。为了降低肩难产的发生风险，孕妇在孕期应合理营养，控制体重增长，积极治疗糖尿病等合并症，密切监测胎儿生长发育情况。分娩时，医护人员要密切观察产程进展，准确评估胎儿大小和骨盆情况，以便早期发现肩难产的潜在风险并及时采取相应措施。同时，一旦发生肩难产，要迅速、正确地处理，以最大程度地减少对产妇和胎儿的伤害。

2024-10-09 浏览 2

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