多囊卵巢会影响怀孕吗

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

多囊卵巢综合征PCOS确实可能影响怀孕。PCOS是一种常见的内分泌代谢异常疾病，以排卵障碍、高雄激素血症和卵巢多囊样改变为特征，这些因素会直接或间接干扰生育能力。约70%-80%的PCOS患者存在排卵困难，导致受孕几率显著降低。伴随的胰岛素抵抗、肥胖等问题可能进一步加剧生育障碍。

PCOS影响怀孕的机制复杂多样。排卵障碍是最核心的问题，由于激素失衡，卵泡发育受阻，成熟卵子无法正常排出。高雄激素水平会抑制卵泡生长，导致月经周期紊乱甚至闭经。胰岛素抵抗与肥胖常见于PCOS患者，过高的胰岛素水平刺激卵巢分泌更多雄激素，形成恶性循环。即使偶尔排卵，子宫内膜容受性也可能因孕激素不足而下降，影响胚胎着床。部分患者虽能自然受孕，但流产风险较普通人更高，可能与激素异常或代谢问题相关。

PCOS患者计划怀孕时需重点关注生活方式调整与医学干预。减重5%-10%可显著改善排卵功能，建议通过饮食控制与规律运动管理体重。医学上，克罗米芬或来曲唑等促排卵药物是首选治疗，必要时需结合胰岛素增敏剂如二甲双胍调节代谢。若药物无效，可考虑腹腔镜卵巢打孔术或辅助生殖技术。孕期需密切监测血糖、血压及激素水平，预防妊娠糖尿病或子痫前期。PCOS的异质性较强，个体化治疗方案需由生殖内分泌专科医生制定。

2025-05-16 浏览 2

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