血尿淀粉酶正是胰腺正常吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

血尿淀粉酶正常不能完全肯定胰腺就是正常的。

血尿淀粉酶是临床上常用于辅助诊断胰腺疾病的指标，特别是急性胰腺炎。当胰腺发生炎症时，胰酶释放入血，可导致血淀粉酶和尿淀粉酶升高。血尿淀粉酶正常并不意味着胰腺一定没有问题。一方面，在胰腺病变的早期，淀粉酶可能还没有来得及升高，或者在一些轻症的胰腺炎症中，淀粉酶升高可能并不明显，所以仅通过一次正常的淀粉酶检测结果不能完全排除胰腺疾病。另一方面，除了急性胰腺炎外，其他一些情况也可能导致淀粉酶升高，如腮腺炎、消化性溃疡穿孔、肠梗阻等，而此时胰腺可能并无实质病变。还有一些胰腺疾病，如慢性胰腺炎、胰腺囊性纤维化等，在疾病的稳定期或非急性发作期，血尿淀粉酶也可能是正常的，但胰腺的功能和结构已经出现了异常。要全面评估胰腺的健康状况，不能仅仅依靠血尿淀粉酶这一个指标，还需要结合临床症状如腹痛、恶心、呕吐等、体征如腹部压痛等、其他实验室检查如脂肪酶、血糖、肝功能等以及影像学检查如超声、CT、磁共振成像等等进行综合判断。只有通过多方面的评估和分析，才能更准确地了解胰腺是否正常以及是否存在病变。

2024-09-07 浏览 3

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