血尿但不痛是肾脏问题吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

血尿但不痛不一定就是肾脏问题。

血尿是一种常见的临床表现，指尿液中出现红细胞。虽然肾脏疾病是导致血尿的常见原因之一，但还有许多其他部位的病变也可能引起血尿而无疼痛症状。

肾脏问题确实可能导致无痛性血尿。比如肾小球肾炎，由于肾小球滤过屏障受损，红细胞可漏出进入尿液形成血尿。一些肾脏的肿瘤，如肾癌，早期也可能仅表现为无痛性血尿。除了肾脏，泌尿系统的其他部位如输尿管、膀胱、尿道等出现病变也会引起无痛性血尿。例如，膀胱癌在早期常常表现为间歇性无痛性肉眼血尿。输尿管肿瘤也可导致类似情况。另外，一些全身性疾病，如凝血功能障碍、血小板减少性紫癜等，可能导致血液系统异常，容易引起出血倾向，包括泌尿系统出血，从而出现血尿。还有一些药物，如抗凝药物等，使用不当也可能引起血尿。一些生理情况，如剧烈运动后，也可能偶尔出现一过性的无痛性血尿。

当发现无痛性血尿时，不能简单地认为就是肾脏问题。需要进行全面详细的检查，包括尿液分析、泌尿系统超声、CT等，必要时可能还需要进行膀胱镜检查、肾穿刺活检等，以明确血尿的具体原因，从而进行针对性的治疗。不能因为没有疼痛就忽视血尿这一症状，应及时就医，以便早期诊断和处理潜在的疾病。

2024-09-07 浏览 3

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