子宫内膜增厚1.4cm怎么办

子宫内膜增厚1.4cm可通过定期复查观察变化、药物治疗调节激素、宫腔镜检查明确诊断、手术刮宫去除异常组织、调整生活方式改善内分泌。具体分析如下：

1.定期复查观察变化：子宫内膜增厚1.4cm需结合月经周期判断是否异常。若无症状且处于月经前阶段，可能为生理性增厚，建议1-3个月后复查超声。若持续增厚或伴随不规则出血，需进一步干预。复查可动态监测内膜变化，避免过度治疗。

2.药物治疗调节激素：常用孕激素类药物对抗雌激素作用，促使增厚内膜脱落。如黄体酮、地屈孕酮等，需按周期服用。药物治疗适用于无恶性病变倾向者，需严格遵医嘱调整剂量，避免激素紊乱引发副作用。

3.宫腔镜检查明确诊断：宫腔镜能直观观察内膜形态，定位取样活检，鉴别单纯增生、不典型增生或恶变。检查创伤小、恢复快，是确诊金标准。尤其适用于药物治疗无效或异常出血者，可避免漏诊早期病变。

4.手术刮宫去除异常组织：诊刮术通过机械性清除增厚内膜，止血同时获取病理标本。适用于急性大出血或疑似恶性者。手术需评估麻醉风险，术后需预防感染，并配合药物修复内膜。

5.调整生活方式改善内分泌：减少高脂肪饮食、控制体重可降低雌激素水平。规律作息、适度运动有助于平衡内分泌。长期压力过大可能加重激素失调，需通过心理调节辅助治疗。

子宫内膜增厚的处理需结合年龄、症状及病理结果综合判断。生理性变化以观察为主，病理性增厚需积极干预。无论选择何种方式，均需定期随访评估疗效，防止复发或进展。