糜烂性胃炎可吃抑酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药、止血药。具体分析如下:
1.抑酸药:抑酸药能减少胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,有助于糜烂面的愈合。常用的有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,能有效抑制胃酸分泌的关键酶,使胃酸分泌减少。H₂受体拮抗剂则通过选择性竞争结合H₂受体,减少胃酸分泌,对于轻度的胃酸过多情况有较好的效果。
2.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀,促进胃黏膜的修复。例如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又能在黏膜表面形成保护膜。还有枸橼酸铋钾,除了保护胃黏膜外,还具有一定的抑制幽门螺杆菌的作用。硫糖铝也是常用的胃黏膜保护药,能与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜,覆盖在糜烂面上。
3.促胃肠动力药:当糜烂性胃炎患者伴有胃肠动力不足,出现腹胀、恶心、呕吐等症状时可使用促胃肠动力药。如多潘立酮,主要作用于胃肠道的多巴胺受体,促进胃肠道蠕动,使胃排空加快,减少食物在胃内的停留时间,从而减轻胃部的负担。枸橼酸莫沙必利片是另一种常用的促胃肠动力药,通过刺激胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT₄受体,促进乙酰胆碱的释放,增强胃肠道运动。
4.抗幽门螺杆菌药:如果糜烂性胃炎患者合并幽门螺杆菌感染,需要进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用。抗生素常用的有阿莫西林、克拉霉素,质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊等,铋剂如枸橼酸铋钾。幽门螺杆菌感染与糜烂性胃炎的发生、发展密切相关,根除幽门螺杆菌可以有效改善胃黏膜的炎症,促进糜烂面的愈合。
5.止血药:对于糜烂性胃炎伴有出血的患者,需要使用止血药。例如云南白药,具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的功效。凝血酶也可用于局部止血,能直接作用于血液中的纤维蛋白原,促使转变为纤维蛋白,加速血液的凝固,从而达到止血的目的。
在治疗糜烂性胃炎时,患者应保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,规律作息,避免过度劳累和精神紧张,这些对于疾病的恢复都非常重要。
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