手术治疗早泄主要包括阴茎背神经选择性切断术、包皮环切术、阴茎假体植入术、局部神经阻滞术、骶神经调节术。具体分析如下：
1.阴茎背神经选择性切断术：该手术通过切断部分阴茎背神经分支，降低阴茎敏感度，延长射精潜伏期。手术需精准定位神经分布，避免过度切断影响正常功能。术后可能伴随短暂感觉减退，需结合行为训练恢复功能。适应症为原发性早泄且保守治疗无效者，需严格评估神经敏感度后实施。
2.包皮环切术：适用于包皮过长或包茎患者，通过切除多余包皮减少局部刺激，降低龟头敏感度。术后需保持伤口清洁，避免感染。部分患者术后性功能改善明显，但效果因人而异。该手术对继发性早泄效果有限，需结合其他治疗。
3.阴茎假体植入术：通过植入可膨胀或半硬性假体，辅助维持勃起并延缓射精。手术创伤较大，适用于合并勃起功能障碍的重度早泄患者。术后需注意假体维护，避免机械故障或感染。该方案为终极治疗手段，需充分评估患者需求及风险。
4.局部神经阻滞术：向阴茎背神经周围注射麻醉药物或硬化剂，暂时抑制神经传导。操作简单但效果短暂，需反复治疗。可能引发局部水肿或淤血，需严格控制药物剂量。适用于短期症状缓解，长期疗效不明确。
5.骶神经调节术：通过植入电极调节骶神经反射，改善射精控制能力。手术需精准定位神经节段，术后需调试刺激参数。适应症为顽固性早泄，尤其伴盆底肌功能障碍者。费用较高且技术门槛高，需严格筛选病例。
手术治疗早泄需严格把握适应症，优先尝试行为疗法或药物干预。术前应全面评估生理状态及心理预期，术后需遵循医嘱进行康复训练。任何手术均存在风险，如感染、功能障碍或效果不理想，需与医生充分沟通后决策。
