乳糜尿是指尿液中含有乳糜液,呈现乳白色或浑浊状态的一种病症。主要由淋巴系统异常导致淋巴液混入尿液引起,常见于丝虫病、肿瘤、创伤或先天性淋巴管畸形等疾病。
乳糜尿的发生与淋巴管和泌尿系统的异常连通有关。正常情况下,淋巴液通过淋巴管回流至血液循环,但当淋巴管阻塞或破裂时,乳糜液可能渗入尿路,形成乳糜尿。丝虫病是常见病因,寄生虫感染可导致淋巴管炎和阻塞。腹腔或盆腔肿瘤、手术创伤、结核等也可能破坏淋巴管结构。乳糜尿患者除尿液异常外,可能伴随营养不良、体重下降,因长期丢失脂肪和蛋白质。诊断需结合尿液检查、影像学及病因排查,明确淋巴管损伤位置和程度。
乳糜尿患者需注意饮食调整,减少高脂食物摄入以降低淋巴液生成。适当补充中链甘油三酯MCT,因其可直接吸收进入血液,减轻淋巴管负担。避免剧烈运动或腹部受压,防止淋巴管进一步损伤。若由丝虫病引起,需接受抗寄生虫治疗;严重病例可能需手术结扎或硬化疗法修复淋巴瘘。定期复查尿液和营养指标,及时发现并发症如低蛋白血症或感染。长期未缓解的乳糜尿需进一步排查肿瘤或结核等潜在疾病。