腱鞘炎通常需要体格检查、超声检查、磁共振成像、X线检查和血液检查。具体分析如下:
1.体格检查:通过按压和活动患处观察疼痛反应,判断肿胀范围和肌腱滑动是否受限,初步确认炎症位置与严重程度。医生可能要求患者做特定动作,如握拳或弯曲手指,以评估功能障碍程度。
2.超声检查:利用高频声波成像显示肌腱和鞘膜结构,能清晰观察腱鞘增厚、积液或粘连情况。动态超声还可实时监测肌腱运动状态,帮助鉴别是否伴随撕裂或卡压。
3.磁共振成像:对软组织分辨率高,可多角度呈现腱鞘炎症范围及周围组织受累细节,尤其适用于复杂病例或术前评估。能区分慢性腱鞘炎与其他类似病变,如滑膜炎或肿瘤。
4.X线检查:主要用于排除骨骼异常,如骨折、骨刺或关节畸形。虽然无法直接显示软组织病变,但可辅助判断是否因骨结构问题间接导致腱鞘压力增加。
5.血液检查:通过检测类风湿因子、C反应蛋白等指标,鉴别是否由风湿性疾病或感染引起。若结果异常,需进一步排查系统性病因而非单纯局部炎症。
日常需避免重复性动作或过度用力,注意休息时保持关节中立位。急性期可冷敷缓解肿胀,慢性期建议热敷促进血液循环。若症状持续加重或伴随发热,需及时就医排除其他病变。