子宫腺肌症需要切除子宫吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

子宫腺肌症是否需要切除子宫取决于病情严重程度、患者年龄及生育需求等因素。对于症状严重、药物治疗无效且无生育要求的患者，子宫切除术可能是根治方案。但对于希望保留生育功能或症状较轻的患者，可优先考虑药物、保守手术等替代治疗。

子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病，常见症状包括痛经、月经量过多及不孕。治疗方案需个体化制定。年轻或有生育需求的患者通常首选药物治疗，如口服避孕药、GnRH激动剂等，以缓解症状并控制病情进展。保守性手术如病灶切除术也可考虑，但存在复发风险。对于已完成生育或症状严重影响生活质量的患者，子宫切除术能彻底消除症状，避免复发。手术方式可选择腹腔镜、开腹或阴式手术，具体取决于患者情况与医生建议。微创手术恢复较快，但需评估手术适应症与禁忌症。

治疗子宫腺肌症需综合考虑患者年龄、症状、生育计划及对手术的接受度。术前应充分评估，排除恶性病变可能。术后需注意休息，避免剧烈运动，定期复查监测恢复情况。保留卵巢的患者无需激素替代，但需关注卵巢功能。切除子宫可能对心理及性生活产生影响，必要时可寻求心理支持。不同治疗方案各有利弊，患者应与医生充分沟通，选择最适合的方案。

2025-05-27 浏览 2

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