拔了牙用了麻药后发现怀孕需及时就医评估胎儿风险、避免自行停药或用药、记录末次月经和用药时间、保持情绪稳定减少焦虑、后续按医嘱进行产检和监测。具体分析如下：
1.及时就医评估胎儿风险：局部麻醉药物在牙科治疗中用量较小，通常认为对胎儿影响有限，但具体风险与孕周及药物种类有关。怀孕早期是胚胎器官发育关键期，需由医生结合用药时间、剂量及妊娠阶段综合判断。必要时可通过超声等检查初步评估胚胎状况，并根据结果制定干预方案。
2.避免自行停药或用药：部分孕妇可能因担心药物影响而擅自停用必需药物，或误服其他药物缓解焦虑。这种行为可能引发感染或加重原有疾病。需严格遵循医嘱，任何用药调整均需经产科或相关专科医生指导，不可凭主观判断处理。
3.记录末次月经和用药时间：准确提供末次月经时间、麻醉药物名称及使用剂量，有助于医生推算受孕窗口期与药物暴露的关联性。牙科麻醉多属短效药物，若用药时间距受孕较远或药物代谢较快，实际风险可能较低。详细记录能为后续评估提供关键依据。
4.保持情绪稳定减少焦虑：过度担忧可能导致应激反应，影响孕期健康。可通过正念呼吸、适度运动等方式缓解压力，同时避免反复查阅非专业信息加重心理负担。必要时寻求心理支持，确保以科学态度面对问题。
5.后续按医嘱进行产检和监测：即使初步评估风险较低，仍需加强妊娠期随访。通过NT检查、大排畸超声等专项筛查进一步排除异常，并关注胎儿生长发育指标。若出现阴道出血或腹痛等症状需立即复诊。
孕期用药需谨慎但不必过度恐慌，多数情况下局部麻醉药物影响有限。重点在于与医生保持沟通，确保诊疗行为规范，同时维持规律作息和均衡营养，为胎儿健康创造良好条件。
