肝胆胰脾肾B超检查肝脏形态与结构、胆囊大小与壁厚、胰腺轮廓与回声、脾脏体积与质地、肾脏形态与血流。具体分析如下：
1.肝脏形态与结构：B超可清晰显示肝脏大小、边缘是否光滑、内部回声均匀性。通过观察肝叶比例、血管走行及有无占位性病变，判断是否存在异常。肝硬化时肝表面呈结节状，脂肪肝则表现为回声增强。肝囊肿或肿瘤可见无回声或低回声区域。
2.胆囊大小与壁厚：检查胆囊是否肿大或萎缩，壁厚是否超过正常范围。胆囊炎时壁增厚并分层，胆囊结石表现为强回声伴声影。胆汁淤积或息肉也可通过回声特征鉴别。
3.胰腺轮廓与回声：观察胰腺头部、体部及尾部是否均匀，回声是否正常。胰腺炎时腺体肿胀、边界模糊，慢性病变可能导致钙化或假性囊肿。肿瘤多表现为局部低回声团块。
4.脾脏体积与质地：测量脾脏长径及厚度，判断是否肿大。脾梗死呈楔形低回声区，脾囊肿为无回声病变。门静脉高压时脾脏增大且回声增粗。
5.肾脏形态与血流：评估肾脏大小、皮质厚度及集合系统结构。肾结石显示为强光点，肾积水可见肾盂分离。彩色多普勒可检测肾动脉狭窄或血栓形成。
检查前需空腹8小时以上，避免肠道气体干扰。穿着宽松衣物便于暴露检查部位。妊娠期女性需告知医生，避免不必要的加压操作。检查过程中保持平静呼吸，配合医生变换体位。结果异常时需结合其他检查进一步明确。
