手指末端骨折通常采用保守固定、药物镇痛、冷敷消肿、功能锻炼、定期复查。具体分析如下:
1.保守固定:手指末端骨折多数无需手术,使用铝板或夹板固定患指2-4周,保持关节稳定。固定范围需覆盖骨折处及相邻关节,避免移位。固定期间避免用力活动,防止二次损伤。若骨折涉及关节面或严重移位,需考虑特殊固定方式。
2.药物镇痛:疼痛明显时可口服非甾体抗炎药缓解症状,但需注意胃肠道副作用。局部外用药膏辅助减轻肿胀和疼痛,但避免直接涂抹于开放性伤口。药物使用需遵医嘱,尤其合并其他慢性疾病时需谨慎选择。
3.冷敷消肿:骨折初期48小时内每2-3小时冰敷15分钟,减少局部出血和肿胀。冰袋需用毛巾包裹,避免冻伤皮肤。肿胀消退后改为热敷促进血液循环,但急性期禁用热敷以免加重炎症。
4.功能锻炼:固定拆除后逐步进行屈伸、抓握等康复训练,防止关节僵硬和肌肉萎缩。早期以被动活动为主,后期增加主动练习强度。锻炼需循序渐进,过度用力可能影响愈合。
5.定期复查:骨折后1-2周首次复查X线,确认对位情况。之后每4周复查直至愈合,若发现移位或延迟愈合需调整方案。康复期间出现异常疼痛或活动障碍需及时就诊。
治疗期间保持患指清洁干燥,避免碰撞或负重。饮食注意补充钙质和蛋白质,戒烟酒以促进骨骼修复。固定器具松动或不适立即就医调整,不可自行拆除。康复进度因人而异,需耐心配合医嘱。