山羊角和蜈蚣在中医理论中可以配伍使用，但需根据具体病症和体质辨证施治。这两种药材均属动物类中药，具有独特的药性和功效，合理搭配能发挥协同作用，但使用不当也可能产生不良反应。
山羊角味咸性寒，归肝经，具有平肝息风、清热解毒的功效，常用于治疗高热惊厥、癫痫抽搐等肝风内动证。蜈蚣辛温有毒，归肝经，功擅息风镇痉、攻毒散结，对中风惊痫、破伤风及疮疡肿毒有显著疗效。二者配伍时，山羊角的寒凉之性可制约蜈蚣的温燥毒性，而蜈蚣的通络之力能增强山羊角的息风效果，适用于肝阳上亢兼有风痰阻络的复杂病证，如顽固性头痛或痉挛性疾病。经典方剂如撮风散便含有此类配伍思路。
使用这类药对需严格掌握禁忌，孕妇、阴虚火旺者禁用；蜈蚣每日用量不得超过3克，且需经过炮制减毒处理；山羊角宜先煎30分钟以上。服药期间忌食辛辣燥热食物，避免与西药镇静剂同用。出现口唇麻木、皮肤瘙痒等中毒症状需立即停药就医。临床建议由中医师根据舌脉证候调整剂量比例，通常山羊角用量为15-30克，蜈蚣1-3条，且需配合其他药物平衡药性。现代药理两种药材均含多种活性成分，联合使用可能影响中枢神经系统，故不建议自行配伍尝试。
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副主任医师 北京大学第一医院
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