肠瘘可引起代谢性酸中毒。
肠瘘发生时,大量碱性肠液经瘘口丢失。肠液中含有丰富的碳酸氢盐等碱性物质,其丢失会直接导致体内碱性物质减少。同时,肠瘘可能引发感染,细菌分解代谢产物增加,产生酸性物质。而且由于肠瘘患者往往存在有效循环血量不足的情况,这会引起组织灌注不良,细胞缺氧,进而使无氧代谢增加,乳酸等酸性代谢产物堆积。机体为了代偿这种酸性物质增多的状态,会通过呼吸加深加快,以排出更多二氧化碳来调节pH值,但这种代偿能力有限。如果肠瘘得不到有效控制,代谢性酸中毒会逐渐加重,可影响机体的多个系统功能,如心血管系统可出现心律失常、心肌收缩力减弱;神经系统可表现为意识障碍等。代谢性酸中毒还会影响体内酶的活性,干扰正常的生理代谢过程,进一步影响患者的预后,增加治疗的复杂性和难度。
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