尿微量白蛋白的正常值通常为24小时尿液中低于30mg,或随机尿微量白蛋白/肌酐比值ACR低于30mg/克。这一指标主要用于早期筛查肾脏疾病或糖尿病肾病,是评估肾小球滤过功能的重要参数。若检测结果超出正常范围,可能提示肾脏早期损伤,需结合其他检查进一步明确病因。
尿微量白蛋白检测的临床意义在于发现潜在肾脏病变,尤其是高血压、糖尿病患者等高危人群。肾脏早期损伤时,肾小球滤过膜通透性增加,导致白蛋白漏出至尿液中,但常规尿蛋白检测可能尚未显示异常。微量白蛋白尿是糖尿病肾病的第一临床征象,也是心血管疾病风险的独立预测因子。检测方法包括24小时尿微量白蛋白定量或随机尿ACR测定,后者因操作简便更常用于门诊筛查。动态监测尿微量白蛋白变化有助于评估疾病进展或治疗效果。
检测前需避免剧烈运动、发热或月经期等生理性干扰因素,以免出现假阳性。留取24小时尿液时需准确记录总尿量并混匀取样。随机尿检测应取晨尿中段,同时测定肌酐以校正尿液浓度差异。若结果异常,建议间隔2-4周重复检测以排除暂时性升高。合并尿路感染时应暂缓检测。控制血糖血压、限制蛋白质摄入等措施可延缓肾脏病变进展。定期复查尿微量白蛋白对慢性病患者至关重要,早期干预能显著改善预后。