胸膜结节不一定比肺结节严重，二者的严重程度需要综合多方面因素判断。
从形成原因来看，肺结节的成因较为复杂，可能是炎症感染如肺炎、肺结核等、肺部良性肿瘤如错构瘤等，也可能是早期肺癌。胸膜结节同样有多种原因，可能是胸膜炎后的炎性结节，也可能是胸膜间皮瘤或者其他部位肿瘤转移至胸膜形成的结节。如果肺结节是良性的炎性结节，经过抗感染治疗后可能会消失，这种情况下肺结节就不严重；而如果胸膜结节是恶性的胸膜间皮瘤，预后往往较差，相对就比较严重。
从诊断和治疗方面来说，肺结节的诊断可以借助胸部CT、支气管镜、穿刺活检等多种手段，对于较小的良性肺结节可以定期观察。胸膜结节的诊断相对困难一些，尤其是靠近胸壁或者比较小的结节，活检取材难度较大。在治疗上，肺结节如果是早期肺癌，可以通过手术切除等方式治疗，部分患者能达到较好的预后；胸膜结节若是转移瘤，往往意味着肿瘤已经处于晚期阶段，治疗较为棘手，可能需要综合化疗、放疗等多种手段，但总体预后不良。如果胸膜结节是良性的，经过抗炎等治疗也可治愈，此时就不比肺结节严重。不能简单地判定胸膜结节比肺结节严重，要依据具体的病理性质、患者的身体状况等多种因素综合考量。
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郭兮恒
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