小脑梗塞可能出现头晕或眩晕、行走不稳或共济失调、恶心呕吐、言语含糊或构音障碍、眼球震颤或视觉异常。具体分析如下：
1.头晕或眩晕：小脑梗塞常引发突发性眩晕，患者感觉自身或周围环境旋转，伴随失衡感。眩晕可能持续数小时至数日，与脑干前庭神经核连接中断有关。部分患者合并耳鸣或听力下降，需与耳源性眩晕鉴别。
2.行走不稳或共济失调：小脑主导运动协调，梗塞后出现步态宽基、左右摇晃，类似醉酒状态。上肢精细动作困难，如持筷、系扣障碍，指鼻试验阳性。肌力通常正常，但动作准确性显著下降。
3.恶心呕吐：前庭小脑通路受累时，刺激呕吐中枢引发剧烈恶心，呕吐呈喷射状，与进食无关。症状易被误诊为胃肠疾病，但多伴随其他神经系统体征，如头痛或视物模糊。
4.言语含糊或构音障碍：小脑蚓部病变导致发音肌肉协调异常，表现为语速缓慢、音节分离、音量忽大忽小，称为爆破性语言。患者语言理解正常，但表达断续不清。
5.眼球震颤或视觉异常：小脑与眼动神经核联系紧密，梗塞后出现水平或旋转性眼震，快相向患侧。部分患者视物重影或聚焦困难，因眼外肌协调紊乱导致。
急性小脑梗塞可能压迫脑干危及生命，需立即就医。避免自行服用止晕药物掩盖症状，延误治疗。康复期需在专业人员指导下进行平衡训练，预防跌倒。控制高血压、糖尿病等基础疾病对预后至关重要。定期复查影像学评估恢复情况。
