藜芦具有一定毒性，过量使用确实可能导致死亡。这种植物含有多种甾体生物碱，如藜芦碱和伪藜芦碱，对心血管和神经系统有强烈抑制作用。历史上曾作为药用植物，但因治疗窗窄有效剂量与中毒剂量接近，现代临床已极少使用。
藜芦的毒性机制主要通过抑制钠离子通道发挥作用。摄入后会出现口腔灼烧感、流涎、恶心呕吐等消化道症状，继而引发心动过缓、血压下降等循环系统障碍，严重时导致呼吸肌麻痹或心室颤动。古代中医文献记载其吐风痰功效时，也明确警示不可过剂。现代毒理学成人致死量约为1-2克干燥根茎，中毒后2-5小时内可能出现多器官衰竭。
使用含藜芦成分的方剂必须严格遵循医嘱。孕妇、心脏病患者绝对禁用，普通人群也应避免自行采集。中毒初期可活性炭吸附，但出现心律失常需立即就医。储存时应与食品分开并明确标注，防止误食。科研用提取物需在通风橱中操作，佩戴防护装备。任何疑似中毒情况应立即联系急救中心，准确说明摄入量和时间有助于提高救治成功率。
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