生地黄可能导致血小板下降，但这种情况较为罕见，且与个体体质、用药剂量及配伍等因素有关。生地黄作为一味中药，具有清热凉血、养阴生津的功效，常用于治疗热病伤阴、阴虚内热等症。现代药理生地黄中的某些成分可能对造血系统产生影响，但具体机制尚不明确，临床报道的血小板减少案例较少。
生地黄对血小板的影响可能与免疫调节或直接抑制骨髓造血功能有关。部分研究发现，长期或大剂量使用生地黄可能干扰血小板生成，尤其对于本身存在血液系统疾病或免疫功能异常的人群风险较高。生地黄与其他抗血小板或抗凝药物联用时，可能增加出血倾向。多数临床应用中，生地黄在规范剂量下安全性较高，血小板减少并非常见不良反应。动物实验显示，生地黄提取物对凝血功能的影响存在双向调节作用，提示其作用复杂，需结合具体病情分析。
使用生地黄时需监测血常规，尤其长期服药或合并血液疾病患者。出现不明原因瘀斑、出血倾向时应及时就医。避免与抗凝药如华法林、阿司匹林等联用，除非在医师指导下调整剂量。孕妇、哺乳期妇女及儿童用药需谨慎，缺乏足够安全性数据。药材质量也需把关，避免因炮制不当或杂质引发不良反应。中医强调辨证施治，阴虚血热者适宜，而阳虚便溏者忌用，错误辨证可能加重体内失衡。
