骨质疏松可注射唑来膦酸、降钙素、特立帕肽、伊班膦酸钠、地舒单抗。具体分析如下:
1.唑来膦酸:唑来膦酸属于双膦酸盐类药物,通过抑制破骨细胞活性减少骨量流失。每年静脉注射一次即可显著提高骨密度,适用于绝经后女性和老年患者。常见副作用包括短暂发热和肌肉酸痛,肾功能不全者需谨慎使用。
2.降钙素:降钙素通过调节钙代谢抑制骨吸收,适用于伴有疼痛的骨质疏松患者。可通过肌肉注射或皮下注射给药,能缓解急性骨折引起的疼痛。长期使用可能产生耐药性,需定期监测疗效。
3.特立帕肽:特立帕肽是人工合成的甲状旁腺激素类似物,通过促进成骨细胞活性刺激骨形成。需每日皮下注射,疗程不超过两年。适用于严重骨质疏松或骨折高风险人群,治疗期间需监测血钙水平。
4.伊班膦酸钠:伊班膦酸钠为静脉用双膦酸盐,每三个月注射一次。能有效降低椎体和非椎体骨折风险,胃肠道耐受性较好。用药后需保持直立姿势半小时以避免食道刺激。
5.地舒单抗:地舒单抗通过靶向抑制破骨细胞成熟发挥作用,每半年皮下注射一次。骨密度提升效果显著且停药后需衔接其他治疗以避免骨量快速流失。
使用上述药物前需评估肝肾功能及血钙水平,避免与其他影响骨骼代谢的药物联用。注射后可能出现乏力或低钙血症,需补充钙剂和维生素D并定期复查骨密度。