胃溃疡出现穿孔,在早期是可以保守治疗的。如果渗出液较多,就需要进行手术治疗。胃溃疡穿孔是胃溃疡常见的并发症之一,是由于溃疡不断地加深,穿透了基层、浆膜层,最后穿透胃壁形成的。
主要症状为突发性的上腹部剧烈疼痛,逐渐蔓延至全腹,同时伴有恶心、呕吐,甚至休克。查体可以见到板状腹、腹肌紧张、压痛、反跳痛这些体征。
在穿孔的早期或发病后9小时以内,由于穿孔较小,腹腔渗透液不多,症状不严重,或者病人体质较差,应采用保守治疗,给予抑酸护胃、抗生素防止感染、维持水电解质平衡等。如果腹腔的渗出液较多,或胃溃疡穿孔疑似有癌变者,就一定要采用手术治疗。
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