人流手术对子宫的损伤程度取决于手术方式、操作规范以及个体恢复情况。早期妊娠选择药物流产或负压吸引术，子宫损伤相对较小，但多次手术或操作不当可能导致内膜变薄、宫腔粘连甚至穿孔。中晚期妊娠的钳刮术或引产术创伤更大，可能影响子宫收缩功能，增加未来妊娠风险。
手术过程中，器械进入宫腔可能刮伤内膜基底层，影响内膜再生能力，严重时引发宫腔粘连综合征，表现为月经量减少或闭经。反复人流还会破坏宫颈机能，增加宫颈松弛或流产概率。术后感染未及时控制可能发展为盆腔炎、输卵管堵塞，间接导致不孕。不同个体恢复能力差异较大，年轻女性内膜修复较快，但多次手术仍会累积损伤。
选择正规医疗机构可最大限度降低手术风险，术前需完善B超、血常规等检查排除禁忌症。术后严格遵医嘱使用抗生素预防感染，两周内避免剧烈运动和性生活。出现发热、持续腹痛或大出血需立即就医。短期内重复妊娠对子宫伤害极大，应科学避孕。有生育需求者建议术后3-6个月评估内膜恢复情况再备孕，必要时通过宫腔镜排查粘连。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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